Les fibres alimentaire

La fréquence élevée des MICI en Europe et en Amérique du Nord a tout naturellement fait suspecter certains aliments comme responsables de leur survenue et pouvant aggraver leur évolution.
De nombreuses études dites « rétrospectives », c’est-à-dire basées sur des questionnaires alimentaires durant les années précédents l’apparition d’une MICI, ont été réalisées.
Les résultats obtenus chez les malades étaient comparés à ceux chez des volontaires sans MICI. Parmi les consommations les plus étudiées figuraient celles de fibres alimentaires sous forme de légumes , fruits , agrumes et à l’opposé celles d’aliments pauvres en fibres tels que protéines animales , graisses , sucres raffinés etc.
La survenue d’une MICI était associée à un apport insuffisant en fibres alimentaires apportées par les fruits et au contraire, à une augmentation de la consommation de saccharose (sucre de table, confiseries, pâtisseries, boissons sucrées) qui était environ 2 fois supérieure à celle des sujets sains appariés au moment du diagnostic et à une consommation excessive de protéines animales

Une fois la maladie déclarée, la réduction des apports de sucres avec augmentation de ceux en fibres alimentaires, légumes et fruits, ne modifiait pas la fréquence des rechutes de maladie de Crohn. La consommation d’une quantité importante de viande rouge ou d’alcool pourrait favoriser les rechutes en cas de RCH.

Au cours d’une poussée de MICI, beaucoup de cliniciens recommandent de limiter les apports en fibres alimentaires supposés aggraver la diarrhée, mais, en l’absence de preuve scientifique d’une quelconque nocivité des fibres (c’est même le contraire !) chaque patient doit adapter son alimentation en fonction de ses réactions personnelles. Il n’y a donc aucune raison de penser que les fibres sont toxiques en cas d’inflammation intestinale, au contraire ! : en ce domaine  , il faut s’interdire d’interdire !

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